Kennisbank - Stoppen experiment en deskundigheidsgebied, bekwaam- en bevoegdheid Wet BIG

Met het stoppen van het experiment is de zelfstandigheid voor röntgenfoto’s maken, het geven van anesthesie en het prepareren komen te vervallen. Alle overige bevoegdheden blijven zoals het was, dus een mondhygiënist mag nog steeds een periodiek mondonderzoek doen.

Als het experiment stopt, stopt de BIG-registratie en de volledig zelfstandige bevoegdheid voor het geven van anesthesie, het boren en vullen en het maken van foto’s. Er verandert echter niets aan het opleiding en deskundigheidsgebied van de mondhygiënist. Dit betekent dat je nog steeds bevoegd bent om de handelingen uit te voeren, echter alleen na opdracht. En dit betekent ook dat je als mondhygiënist nog steeds een wettelijk beschermde titel draagt.

Nee. Met het stoppen van het experiment en het vervallen van de BIG-registratie is het wettelijk tuchtrecht niet meer op mondhygiënisten van toepassing. Wel heeft NVM-mondhygiënisten een aantal jaren geleden het verenigingstuchtrecht in het leven geroepen.

Het verenigingstuchtrecht is op NVM-leden van toepassing en kan door patiënten worden gebruikt indien sprake is van aansprakelijkheid voor handelen door een mondhygiënist. Daarnaast staat de weg naar de rechter open, maar wordt in het algemeen toch gekozen voor de klachtenregeling en de geschillenregeling.
Dit is de meest laagdrempelige wijze van geschillenbeslechting voor zowel de patiënt als de mondhygiënist. Sinds inwerkingtreding van de Wkkgz kan ook een schadevergoeding worden gevorderd tot maximaal 25.000,-.

Tot het deskundigheidsgebied van mondhygiënisten hoort het maken van röntgenfoto’s. Tijdens de opleiding worden zij opgeleid tot Toezichthoudend Medewerker Stralingsbescherming (TMS) voor tandheelkunde basisniveau (voorheen stralingsdeskundige niveau 5A/M).

Er geldt een verplichte nascholing voor mondhygiënisten, Volgens de richtlijn Tandheelkundige radiologie ben je verplicht om jouw kennis over de tandheelkundige radiologie op peil te houden door middel van minimaal 4 nascholingsuren per 5 jaar. Door deze cursus te volgen, wordt voldaan aan de verplichte nascholingseis.

Het stoppen van het experiment betekent niet dat de deskundigheid om röntgenfoto’s te maken komt te vervallen. Om bekwaam en dus bevoegd te blijven om foto’s te maken (via opdracht en tussenkomst), is bij- en nascholing zoals hierboven aangegeven wel vereist.

Om functioneel zelfstandig bevoegd te zijn voor anesthesie en boren en vullen, moet je bekwaam en dus bevoegd zijn. Als eerste moet je opgeleid zijn om de handelingen te kunnen uitvoeren. Daarnaast dien je je periodiek bij- en na te scholen en dien je de handeling ook “eigen” te houden door deze regelmatig uit te voeren. Voor anesthesie en boren en vullen zijn hiervoor geen wettelijke termijnen vastgelegd.

Werk je als zelfstandig ondernemer?
Dan ben je zelf verantwoordelijk voor tijdige bij- en nascholing.

Werk je in loondienst?
Dan is de werkgever verantwoordelijk voor tijdige bij- en nascholing. Een werkgever is ook verplicht deze scholing te vergoeden (kosten en tijd) die nodig is voor een goede uitoefening van de functie.

De Wet BIG heeft als stelregel: bekwaam is bevoegd. Bevoegd ben je omdat je een bepaalde opleiding hebt voltooid, waarbij de betreffende handeling tot het deskundigheidsgebied behoort en daarnaast omdat je bekwaam bent de handeling uit te voeren.

Bekwaam ben je omdat je voldoende kennis hebt over de handeling en de handeling kunt uitvoeren. De situatie kan zich dus voordoen dat je ondanks dat je bent afgestudeerd, niet voldoende bekwaam (meer) bent om de handeling uit te voeren.

Voorbeeld:
Je bent 5 jaar geleden afgestudeerd als mondhygiënist, maar hebt daarna niet als mondhygiënist gewerkt. Je besluit toch weer het vak in te gaan. Je bent door je opleiding mondhygiënist, maar omdat je 5 jaar niet als mondhygiënist hebt gewerkt, ben je onvoldoende bekwaam de handelingen uit te voeren. Je dient dan bij- en nascholing te volgen om weer voldoende bekwaam te zijn. Bij- en nascholing bestaat uit feitelijke scholing, maar ook kun je ervaring opdoen bij een collega door een paar dagen mee te lopen.

Voorbeeld:
Je hebt gedurende je opleiding geleerd te boren en te vullen, maar je hebt dit na je opleiding niet in de praktijk gedaan. Je wisselt van werkveld na een aantal jaren en er word je gevraagd om te gaan boren en vullen. In dat geval moet je voor jezelf beoordelen of je nog wel bekwaam en dus bevoegd bent om te boren en te vullen, of dat je bij- en nascholing en wat meeloopuren nodig hebt.

Als je in loondienst werkzaam bent, dan heb je een arbeidsovereenkomst getekend. Deze kan voor bepaalde of onbepaalde tijd zijn, maar daarnaast zijn er ook andere afspraken gemaakt. Doorgaans heb je getekend voor de functie mondhygiënist. Je bent mondhygiënist en daarmee voldoe je aan het opleidingscurriculum en aan de in de wet vastgelegde opleiding en deskundigheid.

Op basis van je deskundigheid en ervaring bespreek je voordat je in dienst komt samen met de werkgever de salarismogelijkheden. Met het stoppen van het experiment, vervalt je zelfstandige bevoegdheid voor anesthesie en boren en vullen, maar wijzigt er niets in je deskundigheidsgebied of ervaring. Het stoppen van het experiment behoort dan ook geen arbeidsrechtelijke gevolgen te hebben.

Nee. Met het stoppen van het experiment vervalt de BIG-registratie en de zelfstandige bevoegdheid voor het geven van anesthesie en het boren en vullen van primaire cariës. Maar er verandert niets aan je deskundigheid. Voor de mondhygiënist is de deskundigheid wettelijk vastgelegd in het Besluit Opleiding- en Deskundigheidsgebied Mondhygiënist in 2006. Deze blijft ongewijzigd.