Kostprijsonderzoek Mondzorg | Stand van zaken

In 2024-2025 onderzoekt de NZa de kostprijzen voor tandheelkundige en orthodontische zorg. De uitkomsten van dit onderzoek vormen, samen met het onderzoek naar een geactualiseerd norminkomen van praktijkhouders, de basis voor nieuwe maximumtarieven van de NZa. Het streven is om de nieuwe tarieven voor de mondzorg vanaf 2026 vast te stellen.

Het tarief wordt bepaald door de puntaantallen en de puntwaarde. Een behandeling, bijvoorbeeld een C002 (Periodieke controle) heeft 3,8 punten. De waarde per punt wordt eens in de 7-10 jaar herijkt. In de tussenliggende jaren wordt het tarief geïndexeerd. De vorige herijking was in 2013-2014. Op dit moment vindt een nieuwe herijking plaats. Het bepalen van het puntenaantal is geen onderdeel van dit onderzoek.

Tijdens dit grootschalig onderzoek worden praktijken uitgevraagd naar de praktijkkosten en productie. In een apart onderzoek is ook de “normatieve arbeidscomponent (NAC)” berekend. Dit onderzoek is uitgevoerd door bureau Berenschot. Omdat we in de mondzorg functionele tarieven hebben, is bij de berekening van de NAC uitgegaan van de functiewaardering van de tandarts. Dit betekent dat voor dezelfde prestaties dezelfde tarieven gelden, ongeacht welke zorgaanbieder de zorg levert.

Tijdens het kostprijsonderzoek van de NZa worden de praktijkkosten en de productie onderzocht.
Naast algemene vragen wordt ook gevraagd naar de personeelskosten, ook van de praktijkeigenaar, praktijkkosten en praktijkopbrengsten. Dit wordt gedaan door praktijken een uitgebreide vragenlijst toe te sturen. Op dit moment wordt er een pilot gedraaid bij 10 praktijken. Dit heeft als doel om te kijken of de vragenlijst juist is en goed werkbaar is en of de gevraagde gegevens uit de softwaresystemen te halen zijn.

In september is er een moment gepland om het formulier op basis van de uitkomsten van de pilot bij te stellen, waarna de definitieve uitvraag kan starten.

In 2014 zijn de tarieven van de tandheelkundige zorg (inclusief die van mondhygiënisten en tandprothetici) gebaseerd op die van de tandarts. Dit betekent dat in 2014 wél mondhygiënistenpraktijken en praktijken van tandprothetici hebben meegedaan aan de steekproef, maar dat deze gegevens niet zijn gebruikt voor de berekening van de puntwaarde als grondslag voor de maximumtarieven van de NZa.

Volgens de NZa zijn de gegevens en argumenten op grond waarvan de vorige keer is besloten om de mondhygiënistenpraktijken en de tandprothetische praktijken niet mee te nemen in de berekeningen nog steeds van kracht. Voor het huidige kostprijsonderzoek is daarom door de NZa besloten om mondhygiënistenpraktijken en tandprothetische praktijken dit keer ook niet mee te nemen in de steekproef.

Via een steekproeftrekking zijn de deelnemende tandartspraktijken inmiddels geselecteerd en benaderd om deel te nemen aan het kostprijsonderzoek. Hierbij is uitvoerig gekeken naar voorwaarden om te worden meegenomen in de streekproeftrekking. Voorbeeld: een praktijk die gestart is in het onderzoeksjaar 2023 wordt uitgesloten van de steekproef.

Mocht je naar aanleiding hiervan vragen hebben neem dan contact op met ledenservice@mondhygienisten.nl.