Kennisbank - Corona

NIEUWSOVERZICHT CORONAVIRUS

Er zijn momenteel grote tekorten aan mondkapjes in de zorg. Het distribueren van de FFP2 maskers voor de CAM (spoedhulp in de mondzorg voor Corona-risico- patiënten) gebeurt gecentraliseerd vanuit de overheid. De chirurgische mondmaskers en distributie van overige beschermingsmiddelen voor reguliere praktijkvoering zijn niet gecentraliseerd. Informeer hiernaar bij de diverse dental depots.

Nee, de Autoriteit persoonsgegevens geeft aan dat het verboden is om mensen te temperaturen en daarmee hun gezondheidsgegevens te verwerken. Uitsluitend een arts mag gezondheidstests
doen. Zie ook: https://autoriteitpersoonsgegevens.nl/nl/nieuws/ap-temperatuur-meten-magniet-zomaar#subtopic-7682

Je kan behandelen vanaf 22 april na triage volgens de Leidraad. Een informed consent is hierbij niet nodig. Het is wel van belang dat de triage opgenomen wordt in het patiëntendossier. Informeer bij je softwareleverancier of dit ingebouwd kan worden in het patiëntendossier.

Over al deze vragen heeft de Commissie Leidraad Mondzorg Corona zich gebogen en zij hebben een aanvullend advies uitgebracht op de Richtlijn Infectie Preventie.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/mondhygienist/21-april-2020-leidraadmondzorg-corona/

Ja, zie hiervoor: Zorgmedewerkers met milde klachten kunnen zich laten testen, zo meldt het RIVM in het nieuwe testbeleid voor zorgmedewerkers. Dit kan alleen als je als zorgmedewerker minimaal 24 uur symptomen van COVID-19 (hoesten en/of neusverkouden en/of koorts) hebt en
directe zorg verleent aan een patiënt/cliënt.
Het laten testen kan, na doorverwijzing, bij de regionale GGD. Ook de eigen huisarts en
bedrijfsarts kan doorverwijzen. Alle GGD’s hebben een testfaciliteit ingericht en voldoende testafname-capaciteit om zorgmedewerkers met ziekteverschijnselen van COVID-19 te testen. Lees hier meer informatie over het testen bij de GGD en zoek hier een GGD bij u in de buurt. Aan het testen zijn geen kosten verbonden voor de zorgmedewerker. Voorwaarde is wel dat je klachten moet hebben. Geen klachten en toch willen testen? Dan zijn de kosten
voor eigen rekening.

De Commissie Leidraad Mondzorg Corona heeft een leidraad opgesteld waarin o.m. gemeld wordt dat het verstandig is patiënten vooraf aan een behandeling waarbij aerosolen vrijkomen, eerst te laten spoelen met H2O2 1% gedurende 1 minuut.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/mondhygienist/21-april-2020-leidraadmondzorg-corona/

Leidraad Mondzorg Corona

De Commissie Leidraad Mondzorg Corona heeft een Leidraad opgesteld waarin o.m. gemeld dat vooraf een goede triage afgenomen moet worden. Om risico’s verder te verkleinen, is geadviseerd patiënten vooraf aan een behandeling waarbij aerosolen vrijkomen, eerst te laten
spoelen met H2O2 1% gedurende 1 minuut. Daarnaast dient gewerkt te worden met een grote nevelzuiger. Met deze aanvullende adviezen uit de Leidraad kan de normale behandeling plaatsvinden waarbij
aerosolen vrijkomen.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/mondhygienist/21-april-2020-leidraadmondzorg-corona/

Mondzorg valt in het zorgdomein en vanaf 22 april wordt de reguliere zorg onder stringente
maatregelen weer hervat. Zo ook de mondzorg. Hiervoor is de Leidraad op 21 april ‘s avonds ter beschikking gekomen. https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/mondhygienist/21-
april-2020-leidraad-mondzorg-corona/

In principe zijn we een contactberoep, maar omdat we zorgverleners zijn vallen we onder een ander regime en worden we door de overheid niet aangemerkt als contactberoep. Voor de zorg worden andere financiële steunmaatregelen ontwikkeld dan de rijks gefinancierde steunmaatregelen.

Op de website van het ministerie van VWS staat omschreven waar je als zorgberoep aan
moet voldoen om in aanmerking te kunnen komen voor de opvang bij de kinderdagverblijven tijdens deze coronacrisis. Deze belangrijke informatie hebben wij via een brief onder de
aandacht gebracht bij de twee koepelorganisaties van kinderdagopvang. Wij gaan er vanuit dat wij hiermee in ieder geval duidelijk hebben gemaakt dat de kinderen van mondhygiënisten en andere mondzorgverleners gebruik mogen maken van de kinderopvang. Print de brief en neem hem mee naar het kinderdagverblijf. Mocht je problemen blijven ondervinden, meld het ons.

Ja, Zondag 5 april is bekend geworden dat er ook voor de mondzorg een financieel noodplan
komt vanuit VWS (financieel maatregelen pakket) en Zorgverzekeraars Nederland
(continuïteitsbijdrage). Kijk voor meer informatie op: https://www.nvmmondhygienisten.nl/nieuwsoverzicht-coronavirus/
https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/coronavirus-financiele-regelingen

Op 21 april jl. is aangegeven dat de mondzorg mede dankzij de zorgvuldige totstandkoming van de Leidraad ook de reguliere mondzorg weer kan hervatten. De Leidraad heeft de instemming van VWS, RIVM en IGJ.

Het ministerie van VWS heeft laten weten dat men het advies van de mondzorgkoepels ANT, NVM-mondhygiënisten, ONT en KNMT om de mondzorg vanaf 16 maart jl. te staken ondersteunt en in de eigen praktijk nog uitsluitend spoedzorg te verlenen aan niet-coronapatiënten. De Inspectie (IGJ) hanteerde dit advies vervolgens als norm voor de beroepsgroep en heeft aangegeven dat praktijken hun reguliere zorgverlening moeten staken tot 22 april.

Zeer intensief contact, momenteel dagelijks. Gezamenlijk trekken wij op als mondzorgalliantie.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas nulla pariatur

Totdat de testuitslag bekend is blijft de persoon/zorgmedewerker met klachten thuis. Als deze persoon koorts en/of benauwdheid heeft, dan moeten ook alle huisgenoten thuisblijven tot na de testuitslag. Indien de test positief is, volgt bron-en contactopsporing door de GGD. Iedereen in het huishouden blijft tot 10 dagen na het laatste contact thuis.
https://lci.rivm.nl/lci.rivm.nl/covid-19/bijlage/zorgmedewerkersinzetentestbeleid

Een werkgever is op basis van de Arbeidsomstandighedenwet verplicht om te zorgen voor een veilige en gezonde werkplek. Vanaf 22 april kan het werk weer hervat worden indien er volgens de Leidraad en Richtlijn Infectie Preventie gewerkt wordt.

Je werkgever kan NOW aanvragen, daarbij wordt het salaris van werknemers tot maximaal 90% vergoed. Het garantiesalaris wordt waarschijnlijk gebaseerd op een gemiddelde omzet over een paar maanden. Zo zal dit ook gelden in deze periode.

Een werkgever is op basis van de Arbeidsomstandighedenwet verplicht om te zorgen voor een
veilige en gezonde werkplek. Voor zzp’ers die op dezelfde plek werken, gelden dezelfde Arboregels. De opdrachtgever zal maatregelen moeten nemen om de kans op besmetting te beperken. Ook is de opdrachtgever verplicht tot heldere communicatie rondom protocollen en hygiënemaatregelen. Als hieraan wordt voldaan, dan kan een zzp’er verplicht worden om
werkzaamheden op basis van overeenkomst van opdracht uit te voeren (tenzij hierover afwijkende bepalingen staan in de overeenkomst van opdracht). Doet de opdrachtnemer dat niet, dan kan de zzp’er schadeplichtig zijn ten opzichte van de opdrachtgever. Als er geen sprake is van een veilige werkomgeving, dan kan de opdrachtnemer niet gedwongen worden tot het
verrichten van werkzaamheden. Omdat de opdrachtgever dan tekortschiet, kan de zzp’er onder omstandigheden zijn recht op honorarium behouden. (Bron: VvAA)

Vanaf 22 april kan ook de zzp’er weer aan het werk indien de praktijk alle voorzorgsmaatregelen
heeft genomen die geadviseerd zijn in de Leidraad.

Een werkgever kan de werknemer wel vragen om extra te werken, nadat de sluiting is opgeheven.
De werknemer is verplicht om tegen die tijd te bekijken of dit mogelijk is, waarbij kan worden
gevraagd een extra tandje bij te zetten. Uiteraard dienen de extra gewerkte uren dan ook door
de werkgever uitbetaald te worden. Het compenseert niet de dagen dat de werknemer niet heeft
kunnen werken.

Een werkgever kan de werknemer niet dwingen om vakantie op te nemen, omdat dat voor de
praktijk nu goed uitkomt. Van belang is om hier samen uit te komen, ga om de tafel met elkaar!

Wij zullen hier ook melding van maken op de consumentenwebsite (www.mondhygienisten.nl) en
social media. Binnen de Alliantie Mondzorg koepels wordt er ook gesproken over publieke
uitingen. Kijk hier voor voorbeeld brieven en adviezen t.a.v. telefonische contacten:
communicatie met patiënten
Ook heeft de mondzorg alliantie gewerkt aan een “stop” poster voor de voordeur om patiënten
met corona klachten uit de praktijk te houden en wordt er nagedacht over andere tools die
handig zijn voor de praktijk (posters over de “nieuwe’ praktijkregels.

De Commissie Leidraad Mondzorg Corona heeft hier een advies over uitgebracht. Een goede en
juiste triage zal vooraf plaats moeten vinden. Zie hiervoor de flowchart in
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Beperk plekken waar transmissie kan plaats vinden. Het aanraken van oppervlakte is een risico voor transmissie. Wachtkamerboekjes verwijderen, deuren extra schoonmaken en de toiletten afsluiten verkleint de kans op overdracht. Als de balie breed genoeg is om de 1,5 meter afstand te houden, is een glasplaat ter bescherming niet nodig. Mocht dit niet mogelijk zijn is een
beschermplaat te overwegen. In de Leidraad Mondzorg Corona worden verdere maatregelen benoemd. https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Het basisadvies vanuit het RIVM moet nageleefd worden. Houd ruimte zodat de 1,5 meter afstand gewaarborgd blijft. Vervang stoffen stoelen door stoelen die afneembaar zijn. Verdere details zijn ook opgenomen in de Leidraad Mondzorg Corona.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Dit is het basisadvies vanuit de overheid en moet gewaarborgd blijven. Houd hier rekening mee met o.a. je wachtkamer setting en contact met patiënten buiten de behandelkamer. Wat het betekent voor de behandelingen is opgenomen in de Leidraad Mondzorg Corona. https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Zie hiervoor: https://lci.rivm.nl/zwangerschap-werk-en-covid-19

Hiervoor heeft de Commissie leidraad Mondzorg Corona op 21 april een definitief advies
uitgebracht en deze inmiddels al meerdere malen aangepast.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/bibliotheek/leidraad-mondzorg-corona-5-0/

Om verspreiding van het coronavirus te voorkomen geeft het RIVM-adviezen over wel of niet naar
Het werk gaan. Er is geen sectorspecifiek beleid vanuit de overheid voor de mondzorg. De inzet
van zorgmedewerkers in de mondzorg dient daarom de algemene uitgangspunten voor
zorgmedewerkers te volgen: Deze zijn als volgt:
Algemene uitgangspunten

Vanaf 1 juni 2020 geldt:
• Iedereen in heel Nederland met één of meer van onderstaande klachten moet
thuisblijven.
• Iedereen met dergelijke klachten die passen bij het nieuwe coronavirus kan zich laten
testen. Het is van groot belang dat zorgmedewerkers (en hun huisgenoten) zich bij
klachten direct laten testen.*
• Totdat de testuitslag bekend is blijft de persoon/zorgmedewerker met klachten thuis. Als
deze persoon koorts en/of benauwdheid heeft, dan moeten ook alle huisgenoten
thuisblijven tot na de testuitslag.
* Voor zorgmedewerkers buiten het ziekenhuis geldt dat zij contact op kunnen nemen
met de werkgever voor de procedure rondom testen of zij kunnen zich aanmelden via
Rijksoverheid.nl.

Als testuitslag bekend is:
• Indien de test negatief is, mag een zorgmedewerker met milde klachten (in ieder geval
geen koorts) weer aan het werk met algemene hygiënemaatregelen.
• Indien de test positief is, volgt bron-en contactopsporing door de GGD. Iedereen in het
huishouden blijft tot 10 dagen na het laatste contact thuis. De positief geteste
zorgmedewerker blijft thuis tot minimaal 7 dagen na de start van de symptomen1 EN 48
uur koortsvrij2 EN ten minste 24 uur symptoomvrij3

1. Start symptomen = ook wel de eerste ziektedag. Indien deze niet bekend is kan de datum
   van de monsterafname genomen worden.
2. Koortsvrij = temperatuur onder de 38 graden, zonder koortsremmende medicatie.
3. Symptoomvrij van COVID-19 = geen koorts, geen diarree, geen spierpijn, geen keelpijn,
   geen benauwdheid, geen neusverkoudheid. Symptomen zoals door patiënt en/of
   behandelaar herkenbaar bij hooikoorts, astma, chronische hoest om andere redenen
   vallen niet onder symptomen van COVID-19. Moeheid, anosmie, dysgeusie en postvirale
   hoest spelen geen rol bij de definitie van symptoomvrij.Deze klachten kunnen een paar dagen tot weken langer aanhouden, zoals bekend is bij andere virale verwekkers, zonder
   dat nog sprake is van besmettelijkheid.
   Voor uitgebreide informatie, zie: https://lci.rivm.nl/lci.rivm.nl/covid19/bijlage/zorgmedewerkersinzetentestbeleid
   

De Leidraad Mondzorg Corona schrijft voor dat vooraf aan praktijkbezoek triage d.m.v. vragen plaatst dient te vinden. Het doel hiervan is dat besmette patiënten hierdoor niet in de praktijk komen en de kans op besmetting ook klein is.

Dit is momenteel niet voldoende onderbouwd om hier advies over te geven

Er zijn momenteel grote tekorten aan mondkapjes in de zorg. Het distribueren van de FFP2 maskers voor de CAM (spoedhulp in de mondzorg voor Corona-risico- patiënten) gebeurt gecentraliseerd vanuit de overheid. De chirurgische mondmaskers en distributie van overige beschermingsmiddelen voor reguliere praktijkvoering zijn niet gecentraliseerd. Informeer hiernaar bij de diverse dental depots.

Een werkgever kan de werknemer wel vragen om extra te werken, nadat de praktijk wordt hervat. De werknemer is verplicht om tegen die tijd te bekijken of dit mogelijk is, waarbij kan worden gevraagd een extra tandje bij te zetten. Uiteraard dienen de extra gewerkte uren dan ook door de werkgever uitbetaald te worden. Het compenseert dus niet de dagen dat de werknemer niet heeft kunnen werken.

NIEUWSOVERZICHT CORONAVIRUS

https://www.nvmmondhygienisten.nl/nieuws/financiele-compensatie-coronacrisis-zo-staat-het-ervoor/

Vanuit je eigen praktijk kan je straks de aanvraag voor het sectorspecifieke noodpakket doen
(continuiteitsbijdrage). Zie de Nieuwsbrief van 18 april jl. en het vervolg 20 april
https://www.nvmmondhygienisten.nl/nieuws/ledenbericht-continuiteitsbijdrage-en-prestatienza-meerkosten/
https://www.nvmmondhygienisten.nl/nieuws/update-aanvragen-vecozo-certificaat/

Helaas interpreteren een aantal gemeenten de financiële regelingen die ter beschikking staan verschillend. Hierdoor zijn er mondhygiënisten (zowel praktijkhouder als zzp’er zonder praktijk) die hierdoor geen Tozo hebben kunnen krijgen. Het landelijk beleid is dat óók de mondzorg voor de Tozo in aanmerking komt. De continuïteitsbijdrage kan alleen door praktijkhouders aangevraagd worden en dekt een deel van de verzekerde omzet. De continuïteitsbijdrage is enkel bedoeld de praktijken overeind te houden, voor de vaste lasten en is geen inkomen. Vandaar dat de Tozo ook voor de zzp’er zou moeten gelden. Op dit moment wordt gewerkt aan een brief naar de Vereniging van Nederlandse Gemeenten (VNG) om deze regeling duidelijk te maken en uit te leggen met het verzoek dit bericht te delen met de alle gemeenten.

Ja, hiervan heb je een melding ontvangen. Als je geen melding ontvangen hebt, kan de WTV te laat aangevraagd zijn en kun je de NOW aanvragen. Je moet de eerdere WTV-aanvraag wel aanvullen via het NOW-loket. Als je al een WTV aangevraagd had voor 17 maart, dan heb je daar van de Directie Uitvoering bericht over ontvangen.

Inmiddels is de lijst aangevuld met nieuwe SBI-codes, dus ook die voor de mondhygiënist (86919).
De TOGS kan vanaf 22 april worden aangevraagd.

De wijze van aanvraag zal door NVM-mondhygiënisten (mondzorgbreed samen met de andere
koepels) gecommuniceerd worden. Aanvraag voor de continuiteitsbijdrage loopt via het VECOZOportaal. Hiervoor dien je een persoonlijk certificaat aan te vragen en te activeren. Zie de Nieuwsbrief van zaterdag 18 april en maandag 20 april jl.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/nieuws/ledenbericht-continuiteitsbijdrage-en-prestatienza-meerkosten/.
https://www.nvmmondhygienisten.nl/nieuws/update-aanvragen-vecozo-certificaat/

Het contouren voorstel vanuit ZN is 5 april 2020 door de zorgkoepels ontvangen. Momenteel zijn
wij in gesprek met ZN over de exacte voorwaarden. Wij houden jullie op de hoogte als hier meer
duidelijkheid over is.

Steun geldt voor de gehele (mond)zorg, ook voor niet-gecontracteerde zorgverleners.

Vanuit de overheid is de verantwoordelijkheid voor de financiële ondersteuning in de zorg bij de zorgverzekeraars ondergebracht. De burger verzekert zich immers voor zorg, dat door het sluiten van de praktijken niet afgenomen kan worden. Het “potje” geld blijft dus bij de zorgverzekeraars staan. De zorgverzekeraars zijn verenigd onder de koepelnaam Zorgverzekeraars Nederland (ZN).
Hier worden de gesprekken gevoerd om de gelden op de juiste plek te krijgen. De NZa (Nederlandse Zorg autoriteit) dient de beschikbaarheid en betaalbaarheid van de zorg te waarborgen. Vandaar dat zij in dit proces betrokken zijn om faillissementen van praktijken (dus het wegvallen van de beschikbaarheid) te voorkomen.

Ja, zie hiervoor: https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/coronavirus-financiele-regelingen

De werkgever heeft NOW aangevraagd, als deze wordt toegekend kan er tot een maximum van 90% van de salariskosten vergoed worden. Het reguliere salaris dient uitbetaald te worden volgens de arbeidsovereenkomst.

Nee, je dient je wel beschikbaar te houden voor andere werkzaamheden. Indien er echt geen oplossing is voor de kinderopvang, dan kan er overwogen worden onbetaald verlof op te nemen of vakantiedagen in te zetten. Vanaf 22 april valt ook de mondzorg onder de vitale beroepen en kan er een beroep gedaan worden op de kinderopvang. 

Code geel betekent: ‘er zijn in dit land of gebied veiligheidsrisico’s die afwijken van wat u in Nederland gewend bent. Bereid u daarop voor en let extra op. U kunt op vakantie, maar blijf waakzaam. Bij een nieuwe uitbraak kan de situatie lokaal plotseling veranderen’. Een verandering van de situatie, code geel wordt oranje bijvoorbeeld, waardoor de werknemer tijdens de vakantie of na terugkeer toch in quarantaine moet, ligt in de meeste gevallen waarschijnlijk niet in de risicosfeer van de werknemer. Reizen naar die landen wordt immers niet ontraden. Dat kan anders zijn bijvoorbeeld als er al signalen waren dat de code geel zou kunnen wijzigen on oranje.

De werknemer die er bewust voor kiest om op vakantie te gaan naar een land met code rood of oranje weet dat van hem verwacht wordt dat hij na terugkeer in quarantaine gaat. Tenzij hij thuis kan werken, betekent dit dat hij zijn arbeid niet kan verrichten. Omdat hij dit op voorhand weet, kan gesteld worden dat de oorzaak dat hij zijn arbeid niet verricht in zijn risicosfeer ligt.
Dit betekent dan dat hij tijdens de periode van quarantaine geen recht op loon heeft als hij zijn arbeid niet kan verrichten. Dit betekent dat hiervoor vakantiedagen moeten worden opgenomen.

Een werkgever mag zich op het standpunt stellen dat de werknemer het aangevraagde verlof moet opnemen. De redelijkheid speelt natuurlijk altijd een rol. Mocht de werkgever werkzaamheden hebben voor de werknemer, dan is het de vraag in hoeverre het redelijk is om niet in te gaan op het verzoek. Hetzelfde geldt voor de situatie dat de werknemer door opname van het reeds
geplande verlof geen verlof meer over heeft om ‘echt’ op vakantie te gaan en zodoende geen invulling kan worden gegeven aan de recuperatiefunctie (herstel functie) waarvoor vakantie bedoeld is.

Heb je wel vakantiedagen ingepland, maar kan de vakantie nu niet doorgaan, dan kun je de werkgever verzoeken om deze dagen terug te geven maar hiertoe is de werkgever hiertoe in beginsel niet verplicht, omdat de dagen eenmaal zijn verzocht en toegekend. Redelijkheid speelt echter wel een rol. Denk aan de werknemer die door opname van het reeds geplande verlof geen verlof meer over heeft en zodoende geen invulling kan worden gegeven aan de recuperatiefunctie waarvoor vakantie bedoeld is.

Nee, je werkgever mag je niet verplichten nu vakantiedagen op te nemen.

Nee, de werkgever kan niet eenzijdig de arbeidsovereenkomst beëindigen of aanpassen.